かみ合わせのズレはそのままで大丈夫？放置するリスクと矯正治療の役割
皆さん、こんにちは。
前橋市龍蔵寺町の歯科【エール歯科矯正歯科クリニック】です。
「歯並びはそこまで悪くないと思うのに、噛んだときに少し違和感がある」
「子どもの歯が生えかわってきたけれど、上下の歯の当たり方が気になる」
このように、かみ合わせのズレはお子さんも大人の方も、気になっている方は少なくありません。
一方で、痛みがない場合が多いため、「今すぐ困ることがあるわけではないから」と、様子を見てしまいがちではありませんか。
しかし、かみ合わせは歯並びの見た目だけでなく、歯や顎にどのように力がかかっているかに関わる非常に大切な要素なのです。
わずかなズレであっても、成長や加齢とともに影響が積み重なり、後から深刻なトラブルとして表れることがあります。
今回は、かみ合わせのズレを放置することで考えられるリスクと、矯正歯科で行う歯列矯正が、かみ合わせに対してどのような役割を果たす治療なのかについて解説します。
山田 裕之 院長
2007年 岩手医科大学 大学院 歯学研究科 博士課程 修了
2007年 岩手医科大学 歯学部 口腔保健育成学講座歯科矯正学分野 常任研究員
2012年 岩手医科大学 歯学部 口腔保健育成学講座歯科矯正学分野 助教 任用
2019年 岩手医科大学 歯学部 口腔保健育成学講座歯科矯正学分野 退職
2019年 エール歯科矯正歯科クリニック 開院
Contents
かみ合わせのズレは早めに確認することが大切です
かみ合わせを確認すると、上下の歯がどの位置で接触し、噛む力がどの歯にかかっているかがわかります。
バランスの取れたかみ合わせでは、噛む力が歯全体に分散され、特定の歯や顎に負担が集中しにくくなります。
一方で、かみ合わせにズレがあると、一部の歯ばかりが使われる状態になりやすいのです。
見た目には大きな変化がなくても、噛む力の偏りが続くことで、知らないうちに歯や顎への負担が蓄積してしまうことがあります。
また、かみ合わせのズレはすぐに痛みとして現れるとは限りません。
そのため、大人の方も、お子さんも「特に困っていないから」と気づかないまま過ごしてしまうケースも少なくないのです。
かみ合わせのズレは「不正咬合」と呼ばれ、いくつかのタイプがあります
上下の歯が理想的な位置関係でかみ合っていない状態は、不正咬合（ふせいこうごう）と呼ばれます。
不正咬合にはいくつかのタイプがあり、見た目の歯並びが比較的整っていても、噛んだときの力のかかり方に偏りがある場合は、不正咬合に含まれることがあります。
不正咬合のおもな種類
代表的な不正咬合の種類をまとめました。
| 特徴 | 起こりやすい影響 | |
|---|---|---|
| 問題のない状態 | 上下の歯がバランスよくかみ合い、噛む力が歯全体に分散される | 特定の歯や顎に負担が偏りにくい |
| 受け口（下顎前突） | 下の前歯が上の前歯より前に出ている | 前歯で噛みにくい、顎周りに負担が出やすい |
| 開咬・オープンバイト | 奥歯は当たるが前歯がかみ合いにくい | 前歯で噛み切りにくい、発音が気になることがある |
| かみ合わせが深い（過蓋咬合） | 前歯のかみ込みが深い | 下の前歯や歯ぐきに負担がかかりやすい、歯がすり減りやすい |
| 出っ歯（上顎前突） | 上の前歯が前方に出ている | 口が閉じにくいことがある、前歯に力がかかりやすい |
| 乱杭歯（叢生） | 歯が重なって生えている | 歯磨きが難しく汚れが残りやすい |
| すきっ歯（空隙歯列） | 歯と歯の間にすき間がある | 食べものが挟まりやすい、発音が気になることがある |
| 交叉咬合 | 左右どちらかにかみ合わせのズレがある | 噛む力が偏りやすい、顎周りの違和感につながることがある |
※症状や影響には個人差があります。
東北大学の医療系メディアライフマガジンでは、高校生の約7割に何らかの不正咬合が認められたと報告されています。
かみ合わせの問題は、決して特別なものではなく、多くの人に関わりのある身近なテーマといえるでしょう。
参照：東北大学医療系メディアライフマガジン｜悪い歯並び・かみ合わせ（不正咬合）>
かみ合わせのズレは気づかないうちに歯や顎へ負担をかけます
かみ合わせのズレは、強い痛みが出にくく、日常生活の中で見過ごされやすい特徴があります。
むし歯のようにズキズキとした症状が出ることは少なく、「噛めているから大丈夫」「様子を見よう」と判断されがちです。
しかし、かみ合わせの乱れは、毎日の食事や会話の積み重ねによって、少しずつ症状を進行させていきます。
歯にかかる力が偏り、すり減りやすくなる
かみ合わせが整っている状態では、噛む力は前歯や奥歯にバランスよく分散されます。
一方でズレがあると、特定の歯ばかりが使われる状態になりやすくなります。
その結果、
・歯の一部がすり減る
・詰め物や被せ物が外れやすくなる
・負担が集中した歯に細かなヒビが入る
といったトラブルにつながることがあります。
これらは自覚症状が少なく、定期検診で初めて指摘されるケースも少なくありません。
顎周りの違和感や心身の負担につながることも
かみ合わせの乱れは、歯だけでなく顎関節やその周囲の筋肉にも影響を与えます。
無意識のうちに歯を食いしばったり、顎に力が入り続けたりすることで、顎のだるさや違和感を覚えることがあります。
また、厚生労働省のメンタルヘルス・ポータルサイトでは、お口の健康状態とストレスとの関係が指摘されているのです。
噛みにくさや違和感が続くことは、知らず知らずのうちに心身の負担になる可能性もあります。
参照：厚生労働省｜働く人のメンタルヘルス・ポータルサイトこころの耳｜ストレスと口の健康>
かみ合わせはお子さんの成長とともに変化します
お子さんのかみ合わせは、歯の生えかわりや顎の成長にともなって変化していきます。
成長とともに自然に整っていく場合もありますが、ズレがそのまま残り、永久歯列になってから不正咬合として定着するケースも少なくありません。
この違いは見た目だけで判断することが難しく、矯正歯科を専門とする歯科医師の確認が必要になることがあります。
どのような状態なのか、詳しくみていきましょう。
成長に伴い、かみ合わせのズレが目立ってくることも
成長期のお子さんは、顎の大きさや骨格が変化する途中段階にあります。
この時期にかみ合わせのズレがあると、成長に伴ってズレが強調されることがあります。
たとえば、上下の顎の成長バランスが合わない場合、前歯のかみ込みが深くなったり、奥歯だけが強く当たったりすることがあるのです。
このような状態が続くと、噛む力の偏りが固定されやすくなります。
「成長すれば自然に治るかもしれない」と思っていても、永久歯が生えそろった後も残ってしまうケースがあるため、注意が必要です。
日常生活の中で気づきやすいかみ合わせのサイン
かみ合わせのズレは、日常生活の中で現れる小さな変化から気づけることがあります。
はっきりとした痛みがなくても、次のような様子が見られる場合は、一度確認してみることが大切です。
・噛むときに左右どちらかばかり使っている
・食事中に口を大きく開けにくそうにしている
・歯がすり減っているように見える
・顎が疲れやすい、だるそうにしている
これらは、かみ合わせのバランスが崩れているサインの一つとして考えられます。
「気のせいかな」と感じる程度でも、積み重なることで影響が大きくなることがあります。
歯列矯正はかみ合わせのバランスも整えます
矯正治療というと、「歯並びをきれいにするための治療」という印象を持たれる方も多いかもしれません。
しかし、矯正歯科で行う歯列矯正の大きな目的の一つは、見た目だけでなくかみ合わせのバランスを整えることにあるのです。
歯の位置や角度を調整することで、上下の歯が適切な位置で接触し、噛む力が一部の歯に偏らないように導いていきます。
その結果、歯や顎への負担を抑えながら、日常生活の中で無理なく噛める状態をめざします。
れにより、歯のすり減りや欠け、詰め物・被せ物にかかる過度な負担が生じにくくなるのです。
見た目だけでなく、噛みやすさなどの機能面を重視した治療である点が、矯正歯科の特徴です。
また、かみ合わせが整うことで、歯だけでなく顎関節などへの負担の軽減も期待できます。
かみ合わせが気になるときは早めの相談が大切です
かみ合わせの治療は、お子さんの場合は成長段階に応じた対応が可能なこともあり、状態によっては負担を抑えた方法を選べる場合があります。
幼稚園児の保護者の方を対象に行われた調査では、「むし歯」に次いで「歯並び・かみ合わせ」への関心が高いことが報告されています。
多くの保護者の方が、お子さんのお口の成長について不安や疑問を感じていることがわかります。
そのようなときはお悩みを抱え込まず、ぜひお早めに当院にご相談ください。
矯正歯科クリニックによる専門的なチェックを行い、今後どのように対処していくことがお子さんの将来のためのよりよい選択になるのかを、一緒に考えていきましょう。
参照：J-STAGE｜小児歯科学雑誌「家庭における子どもの歯科保健に対する保護者の意識とその実態について」p489 図5 >
大人の方も、早い段階で相談することで、現在のお口の状態を把握した上で、今後の見通しを立てやすくなります。
前橋市龍蔵寺町の歯医者【エール歯科矯正歯科クリニック】では、矯正歯科として歯並びとかみ合わせの両面から診査・診断を行っています。
治療の必要性やタイミングについても、お一人お一人の状況に応じて丁寧にご説明しています。
駐車場を11台分完備していてお車で通院しやすい歯科医院ですので、ぜひご相談にお越しください。
※自由診療です。費用は料金表をご確認ください。
※マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、薬機法上の完成物ではなく、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
【入手経路、国内の承認医療機器の有無、諸外国における安全性に関する情報】
・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、米国アライン・テクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン株式会社を通じて提供されています。
・国内には、マウスピース型矯正装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けている製品が複数存在します。
・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、1997年に米国食品医薬品局（FDA）により医療機器として承認されています。
