「鏡を見るたびに自分の歯並びが気になってしまう」「ガタガタした歯を治したいけれど、どの装置を選べばいいのかわからなくて困っていて……」そんなお悩みはありませんか。
 
歯列矯正は、見た目を整えるだけでなく、かみ合わせを改善してお口の健康を守るための大切な治療です。
けれども、装置の種類が多いので、それぞれの違いを的確に理解するのは簡単ではないかもしれませんね。
 
今回は、代表的な矯正装置の特徴やメリット・デメリット、そして自分に合った装置の選び方についてわかりやすく解説します。
 

山田 裕之　院長

山田 裕之　院長

2003年　岩手医科大学　歯学部　卒業
2007年　岩手医科大学　大学院　歯学研究科　博士課程　修了
2007年　岩手医科大学　歯学部　口腔保健育成学講座歯科矯正学分野　常任研究員
2012年　岩手医科大学　歯学部　口腔保健育成学講座歯科矯正学分野　助教　任用
2019年　岩手医科大学　歯学部　口腔保健育成学講座歯科矯正学分野　退職
2019年　エール歯科矯正歯科クリニック　開院

歯並び矯正装置の種類と選び方

歯並びの矯正は、数年という時間をかけてご自身の一生の財産を作る大切な過程です。
装置選びにおいて重要なことは、ご自身の歯の状態やライフスタイルを考慮し、どの部分を最も優先したいかを明確にすることです。
 
おもな矯正方法の特徴と注意点を以下の表にまとめました。
 

矯正治療の種類の比較表

装置を選ぶ際のポイント

患者さんお一人お一人に合った適切な矯正装置を選択するためには、「現在の歯並びの状態」や、「治療中の生活における優先事項」を検討する必要があります。
まず、歯の移動量や、骨格的なアプローチの必要性といったお口の状態を確認します。
症例によっては、特定の装置がより適している場合があるため、事前の精密な診査・診断が不可欠です。

 
次に、装置の外見上の特徴（目立たない、口元になじむなど）も検討材料となります。
装置を歯の裏側に配置する舌側矯正や、透明なマウスピース型矯正装置は、周囲から装置の見えにくさを重視する際に検討される選択肢です。

 
また、装置の取り扱いや管理方法も重要な要素です。
取り外しが可能な装置は、食事や歯磨きの際に便利ですが、一日の装着時間を遵守する自己管理が求められます。一方で、固定式の装置は、装着時間の管理を必要としません。
 
ここからは、各装置（矯正の方法）の詳細をみていきましょう。
 
 

1．クリアブラケット

ワイヤー矯正の中で、審美性と機能性のバランスがよいのが「クリアブラケット」を用いた治療です。
 
セラミックや歯科用プラスチック製の白や透明なブラケット装置を使用するため、金属の装置に比べて目立ちにくいのが特徴です。
 

メリット

重度の歯列不正（ガタガタした歯並び）でも、症例によっては対応できる場合があります。
歯を大きく動かしたり、複雑な回転を加えたりする必要があるケースでも、安定した力をかけ続けられるのが強みです。
歯科医師がワイヤーを直接微調整することで、かみ合わせを細かく調整していきます。
 

デメリット

クリアブラケットは、目立ちにくい色の素材でできていますが透明ではないので、まったく見えないわけではありません。近くで見ると装置がわかる場合があります。
また、最初は口が閉じにくいと感じたり、粘膜に当たって口内炎ができやすくなったりする時期がある点に注意が必要です。
 
 

2．舌側矯正歯科装置を用いた治療（舌側矯正）

「できるだけ矯正装置を目立たせたくない」という方が検討される選択肢の一つが、舌側矯正です。
歯の裏側にブラケット装置をつけてワイヤーを通し、歯の位置をコントロールします。正面からはほとんど見えません。
 

メリット

舌側矯正のメリットは高い審美性です。「周りの目を気にせずに思いきり笑えるようになりたい」という場合に適しているため、「装置が目立つ」という心理的負担を軽減しながら治療を続けられます。
また、食事後も装置の汚れが目立ちにくいのが特徴です。
 

デメリット

装置が舌に接触するため、最初の1〜2週間は特定の音が話しにくく感じることがあります。また、高度な技術が必要なため、表側矯正に比べて費用が高くなる傾向があります。
 
 

3．マウスピース型矯正装置（インビザライン）

透明なオーダーメイドの装置を順次交換して歯を整える「マウスピース型矯正装置」は、その利便性から人気が高まっています。
 

メリット

透明で目立ちにくいため、装着していても周囲に気づかれにくいのが特徴です。
食べ物の制限が特になく、「食事のときに外せると助かる」というご希望の場合は、マウスピース矯正装置が選ばれます。
装置そのものを洗浄できるため、衛生的に保ちやすく、むし歯や歯周病の予防にも役立ちます。
また、ほかの方法に比べて痛みや違和感が出づらく、通院回数を抑えられることも特徴です。
 

装着時間についてのルール

1日20時間以上の装着が必要であり、2週間に1回程度のペースで新しい装置に交換します。
取り外しができる点はメリットですが、装着時間が不足すると計画通りに歯が動きません。「ついつい外したままにしてしまいそう……」という不安がある方は気を付けましょう。
 
 

4．歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正歯科治療

ワイヤー矯正やマウスピース矯正の精度を高め、これまで困難とされていた歯の移動を可能にするのが、「歯科矯正用アンカースクリュー」を用いた治療です。
「せっかく矯正をするなら、出っ歯も下げたい、笑ったときに見える歯ぐきも改善したい」というご要望は少なくありません。
これは、矯正用の小さなビス型のインプラント（歯科矯正用アンカースクリュー）を歯槽骨に埋め込んで固定源にする方法です。これによって、従来の方法では難しかった不正咬合も治療が可能になります。
 

メリット

歯科矯正用アンカースクリューを用いることで、症例によっては、奥歯をさらに後方へ移動させてスペースの確保をめざす治療計画を立てることができます。
そのため、「これまでは抜歯が必要だと言われていたけれど、なんとか自分の歯を残して並べることができた」というように、症例によっては、従来は抜歯が検討されていた場合でも、抜歯を回避できる可能性があるとされています。
また、効率よく力をかけられるため、無駄な歯の動きが減り、全体の治療期間が短縮されることもあります。
 

デメリット

設置のために局所麻酔をしてネジを埋入する処置が必要です。痛みの感じ方には個人差がありますが、処置は数分程度で、麻酔が効いているので痛みもほとんどありません。
ただし、骨の密度や体質によってはネジが安定せずに抜けてしまうことがあり、その際は再設置が必要になります。
 
 

5．部分矯正・補綴前処置矯正（修復治療前に行う矯正）

「前歯の数本だけを整えたい」というご希望や、以前の矯正から少し戻ってしまった部分を直したい場合に適しているのが部分矯正です。
また、被せ物やブリッジによる治療をする際に、土台となる歯の傾きを整える場合もあります。
「奥歯が倒れていてブリッジがうまく入らない」と言われたケースでも、事前に一本の歯のズレなどを直すことで、被せ物治療がしやすくなり、結果的に修復処置をした歯をより長持ちさせられる場合があります。
 
 

6．歯胚摘出

矯正治療を終えたあとのきれいな状態を長く維持するために、親知らずの管理は非常に重要です。
親知らずが横向きに埋まっていると、後ろから前歯を押し出す力がかかり、後戻りの原因になります。
そのため、まだ歯の根が完成していない段階（歯胚）で摘出を行うことがあります。通常は10〜14歳くらいに行うのが目安です。
 

処置を行う理由

将来、成人してから、手前の歯を押すなどの周囲の組織に影響を与えるようなトラブルのリスクが考えられる場合に、事前に対処することがあります。
歯根が完成してから抜歯するよりも周囲へのダメージが少なく、術後の腫れや痛みが比較的軽くなる可能性があるとされています（ただし個人差があります）。
「将来的にトラブルになるなら、今のうちに処置しておいてよかった」というよりよい結果につなげていくための治療法です。

装置選びで迷われた際は当院へご相談ください

歯列矯正は、数年という時間をかけて自分自身の一生の財産を作る過程です。
装置選びにおいて大切なことは、ご自身の歯の状態やライフスタイルを考慮し、どの部分を最も優先したいのかを明確にすることです。

 
当院は、専門医院として矯正治療をはじめとするトータルな歯科治療を行う歯科クリニックです。
歯列矯正の費用や期間、装置の種類は、歯並びや年齢、生活習慣などによって異なります。そのため、当院では診査・診断の上で、お一人お一人に合わせて、個別に詳しくご説明します。
また、当院は駐車場を11台分完備しており、お車で通院していただきやすい環境を整えています。
矯正治療について、わからないことや気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。　

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※自由診療です。費用は料金表をご確認ください。
※マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、薬機法上の完成物ではなく、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
【入手経路、国内の承認医療機器の有無、諸外国における安全性に関する情報】
・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、米国アライン・テクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン株式会社を通じて提供されています。
・国内には、マウスピース型矯正装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けている製品が複数存在します。
・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、1997年に米国食品医薬品局（FDA）により医療機器として承認されています。